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Estudo: risco de defeito congénito com fármacos antiepilépticos depende da dosagem
 
Uma revisão publicada na segunda-feira no The Lancet Neurology sugere que o risco de defeitos congénitos associado ao uso de medicamentos para a epilepsia por mulheres grávidas aumenta em relação à dose.
 
Estudo: risco de defeito congénito com fármacos antiepilépticos depende da dosagem
 

"O nossos resultados mostram que a selecção da dose é tão importante quanto a escolha do medicamento", concluíram os autores do estudo, embora sublinhem que a maioria das mulheres no estudo deu à luz crianças saudáveis, avança o site FirstWord.

"As orientações actuais alertam sobre o uso de ácido valpróico durante a gravidez, mas oferecem pouca orientação sobre alternativas e como gerir as crise em mulheres grávidas, que não podem ser controladas por outros fármacos", explicou o investigador Torbjorn Tomson. Para investigar mais, os cientistas examinaram dados do registo EURAP, que incluiu 3909 gestações em mulheres com epilepsia a tomar um de quatro fármacos antiepilépticos durante um período de 11 anos.

Os resultados mostraram que 230 gravidezes resultaram em graves defeitos de nascimento até o final do primeiro ano após o parto em mulheres que tomaram um dos medicamentos.

Especificamente, as doses de lamotrigina de menos de 300 miligramas por dia e carbamazepina inferior a 400 miligramas por dia foram associadas com o menor risco de 2% e 3,4%, respectivamente. Em comparação com as doses de lamotrigina de menos de 300 miligramas por dia, o risco de defeitos congénitos foram "significativamente maiores" com ácido valpróico e fenobarbital em todas as doses, e com carbamazepina em doses superiores a 400 miligramas por dia. Entre as 99 mulheres que tomaram mais de 1500 miligramas por dia de ácido valpróico, 24% tiveram bebés com defeitos de nascimento, revelaram os investigadores. Além disso, uma história familiar de defeitos congénitos principais quadruplicou o risco.

Num editorial de acompanhamento, W. Allen Hauser assinalou que os resultados são "importantes" porque oferecem alternativas aos fármacos mais fortemente relacionados a defeitos de nascença. "É fácil recomendar a utilização de um medicamento específico, devido a um maior risco de malformações, mas se o controlo das crises não é possível com esquemas terapêuticos alternativos, tais recomendações são de difícil execução", comentou. "Os dados fornecem uma outra razão para o uso da menor dose de uma droga associada com melhor controlo das crises", disse Hauser, acrescentando que a incidência "de malformações congénitas associadas a uma dose baixa de um medicamento de alto risco pode ser menor do que associada a uma alta dose de um fármaco de baixo risco".

Notícia RCMPharma.
Veja notícia aqui.

 
Admin | 2011-06-07 17:28:05
 
 
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