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Cortes cegos na despesa de hospitais acabam por aumentar custos
 
Os cortes cegos na saúde não estão a ter os resultados esperados em termos orçamentais. (Notícia RCMPharma)
 
Cortes cegos na despesa de hospitais acabam por aumentar custos
 

Para João Albuquerque e Castro, cirurgião cardiovascular no Hospital de Santa Marta que apresentou um estudo sobre avaliação económica de novas tecnologias da saúde, esta situação tem tendência a manter-se até que se siga uma política de ética em detrimento de uma política economicista, avança o jornal i.

Exemplo corrente: actualmente os centros de saúde dificultam exames como as tomografias axiais computorizadas (TAC) ou as ressonâncias magnéticas. Em contrapartida, os médicos prescrevem uma série de exames que na totalidade ultrapassam o custo de uma TAC e que, mesmo assim, acabam por não dispensar esse meio auxiliar de diagnóstico.

No fórum que decorreu sexta-feira no Hospital de Santa Marta, um dos temas foi a importância da existência de boas linhas orientadoras nos hospitais e unidades de saúde, bem como a necessidade de haver um grupo de trabalho que acompanhe e desenvolva de forma contínua avaliações e alterações.

Albuquerque e Castro, que apresentou o tema no fórum, avisou que estas linhas orientadoras são muitas vezes enquadradas pelo lado da despesa, quando o seu primeiro e último objectivo deveria ser a qualidade dos cuidados de saúde a prestar e o interesse dos pacientes.

Um dos métodos para se criarem essas linhas de orientação é haver unanimidade sobre um tratamento ou um procedimento, no sentido de este ser benéfico, útil e eficaz, ou, pelo contrário, excluí-lo quando se conclui que é um procedimento que não serve e, nalgumas situações, até pode ser prejudicial.

Estas linhas permitem ainda avaliar se uma cirurgia é ou não necessária. A ser a solução apropriada, a própria operação deve ser avaliada consoante o seu grau de risco: baixo (menos de 1% de mortes nos 30 dias subsequentes), intermédio (de 1% a 5% de mortes no mês a seguir), ou alto (mais de 5%).

Os pacientes são também passíveis de ser avaliados em MET (unidades metabólicas) que são calculadas em função da actividade que praticam: pobre (comem, andam até 4 quilómetros por dia, fazem trabalhos de casa leves); moderada (sobem um lance de escadas ou um pequeno monte, correm uma curta distância e fazem trabalhos de casa pesados), boa (jogam ténis ou golfe e correm regularmente) e excelente (jogam desportos como futebol, basquetebol ou karaté e andam 10 minutos por dia).

Estes factores individuais acabam por se reflectir no sucesso da cirurgia. Ou seja, uma pessoa com um bom MET tem mais probabilidades de sobreviver a uma cirurgia de alto risco que um paciente com um MET pobre - que, assim, pode ser excluído da cirurgia.

As novas linhas orientadoras da cardiologia do Hospital de Santa Marta introduziram precisamente estes conceitos e até o factor stresse, que é somente recomendável em pacientes com mais de três factores de risco para uma cirurgia de alto perigo. Porém, a agregação dos hospitais públicos em unidades atrasou todo este processo, porque só as instituições que foram certificadas se regem por linhas orientadoras. Este é outro dos factores a explicar o insucesso da contenção da despesa na saúde.

Notícia RCMPharma/i.
Veja notícia aqui.

 
Admin | 2011-05-04 12:52:05
 
 
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